Télémédecine d’urgence : comment Orange Business révolutionne l’intervention en mobilité

Après le passage du cyclone Chido, les équipes Orange ont rétabli les communications des services d'urgence avec des solutions déployables en moins de 30 minutes par site. Cette intervention révèle dix ans d'innovation menée avec les professionnels de terrain pour répondre aux situations de crises extrêmes. 

« L'objectif, c'est d'être aussi rapide dans la conception de nouvelles solutions que l'évolution des crises elles-mêmes », résume Gregory Roger, expert en solutions de communication de crise chez Orange Innovation. Événements naturels extrêmes ou contextes géopolitiques dégradés produisent le même résultat : infrastructures détruites, populations coupées du monde, services d'urgence paralysés. 
Quelques jours après le passage du cyclone Chido, les équipes d'Orange arrivent à Mayotte avec une mission précise : rétablir les communications pour les centres névralgiques de l’archipel et en particulier l’hôpital de campagne de la Sécurité Civile. Il s'agit de permettre aux équipes médicales de gagner une efficacité opérationnelle qui, dans une telle situation, peut faire la différence. 

La communication, socle de toute prise en charge d'urgence 

Le déploiement tient son engagement : 30 minutes par site. Huit solutions de communication en situation de crise SafetyCase sont installées aux points stratégiques de l'île, à commencer par l'hôpital de campagne de la Sécurité Civile. Malgré la superficie de l’infrastructure établie sur le stade de Kavani à Mamoudzou, la connectivité Wi-Fi est établie sur l’ensemble du site. L'hôpital peut fonctionner, connecté à tous les acteurs impliqués dans la gestion de cette crise majeure. 
La solution SafetyCase recrée une bulle de connectivité haut débit là où tout a été détruit, en totale autonomie énergétique pendant 20 heures. Ce système transportable a été pensé pour être déployé par des non-spécialistes, dans des conditions dégradées : batteries embarquées et compatibilité avec groupe électrogène, accès satellitaires basse orbite incluant désormais OneWeb pour des communications souveraines, transmissions radio pour étendre la bulle de connectivité avec des unités spécialisées de la Sécurité Civile. Les huit unités sont restées opérationnelles plusieurs mois, témoignant de l'ampleur des destructions. 
 

 
Installation de la solution SafetyCase à l'hôpital de campagne de la Sécurité Civile, Mamoudzou le 24 décembre 2024
 

 
Transport des SafetyCase à Mayotte, vers l'hôpital de campagne de la Sécurité Civile, 24 décembre 2024

Le SafetyTruck : redonner la parole aux populations isolées 

Sur place, les équipes d’Orange ont réparé et transformé un ancien véhicule publicitaire Orange Mayotte en unité mobile autonome. Dès le mois de janvier, ce “SafetyTruck” a effectué des tournées avec la Croix-Rouge Française, accompagnant les campagnes de vaccination, les soins d'urgence et la distribution d'aide. Équipé de panneaux solaires, il propose gratuitement du Wi-Fi et permet la recharge des téléphones. Les habitants se rassemblent autour de ce point devenu leur lien avec le monde extérieur. 
À Mayotte, le SafetyTruck a permis aux populations isolées de renouer le contact avec leurs proches restés sur le continent et de retrouver ce lien social et affectif que le cyclone avait rompu. 
« Maintenir le lien entre les personnes, communiquer pour fédérer, pour partager, pour continuer à faire société est essentiel », explique Gregory Roger. La résilience psychologique des populations compte autant que la reconstruction économique. Le SafetyTruck incarne cette double mission : servir les professionnels de l'urgence et protéger les populations vulnérables. 
 

Inauguration du SafetyTruck, 7 janvier 2025, avec les représentants de la Croix Rouge Française à Mayotte et d'Orange Réunion Mayotte.

Nomadeec pour la régulation : une plateforme digitale complète 

L'intervention ne se limite pas aux infrastructures de communication. Orange Business déploie son écosystème de télémédecine d'urgence, développé depuis dix ans avec les professionnels de santé et du secours. Nomadeec, créée en 2015 par Xavier Maurin et le Dr Louis Ruxel, a révolutionné la numérisation des bilans d'urgence. Les équipes de secours ne disposaient que d'un téléphone/radio et de feuilles papier pour consigner puis transmettre des informations vitales à la régulation SAMU ou au CTA CODIS. Aujourd'hui, le bilan est intégralement numérisé sur l’application mobile et les dispositifs médicaux connectés transmettent l'ensemble des paramètres vitaux en temps réel au centre de régulation. Les intervenant de terrain (ambulanciers, pompiers, secouristes, SMUR, …) photographient les blessures, enregistrent des vidéos voire établissent une visioconférence. Toutes ces données agrégées permettent des décisions plus éclairées et plus rapides pour mieux orienter les victimes, tout en garantissant une meilleure traçabilité. L'impact se mesure sur le terrain. Xavier Maurin, directeur de la division Télémédecine chez Enovacom, filiale santé d’Orange Business, cite un cas au SAMU de Poitiers : une jeune femme appelle pour une douleur très diffuse à l’estomac et à la poitrine. L'ambulancier dépêché sur place à la demande du SAMU réalise un électrocardiogramme avec Nomadeec. L'analyse révèle un infarctus dit « atypique ». La patiente est orientée directement vers les urgences cardiologiques, avec un gain de temps déterminant. 25% des SAMU français, plus de 300 sociétés d'ambulances, et un nombre croissant de SDIS et de SMUR utilisent la solution. Les EHPAD en bénéficient également : une publication scientifique du CHU de Poitiers en 2021 montre une réduction de plus de 25% des hospitalisations évitables pour les EHPAD équipés. Avec des paramètres vitaux précis, des photos ou une visioconférence, le médecin régulateur peut éviter une hospitalisation avec toutes les conséquences pour la personne âgée (transport épuisant et stressant, iatrogénie, etc.). 
La visiorégulation complète ce dispositif. Le médecin régulateur envoie depuis la même plateforme un lien de visioconférence sécurisé par SMS. En un clic, la visio s'établit avec l’appelant au 15. L'image révèle ce que les mots peinent à décrire. Un des bénéfices révélés : près d'un appel sur deux au 15 se conclut par l'envoi d'une ordonnance électronique. Un gain de temps évident dans la prise en charge du patient. 

Véhicules connectés : garantir l'égalité territoriale d'accès aux soins 

« Plus on équipe les professionnels de terrain de solutions digitales, plus le véhicule connecté devient incontournable », affirme Xavier Maurin. Un coffre installé sur le toit crée une bulle mobile de connectivité, même en roulant. Le véhicule ambulance devient la base de connexion, comme le Wi-Fi domestique, plutôt que de démultiplier les cartes SIM dans les différents appareils embarqués. Les équipes Orange travaillent constamment à l’amélioration des solutions de connectivité, déterminantes pour les services d’urgence. Les nouvelles constellations satellitaires en orbites basses offrent un temps de latence comparable aux réseaux terrestres, rendant possible la transmission de données médicales en temps réel. Cette approche répond à un enjeu majeur : l'élimination des zones blanches pour garantir l'égalité territoriale d'accès aux soins. « Plus ces outils deviennent indispensables, plus l'absence de connectivité uniforme crée de l'inégalité dans la qualité de prise en charge », souligne Xavier Maurin. « Les apports à venir de l’IA dans ce domaine vont encore accentuer les choses. Demain, si la connectivité fait défaut, on peut parler de perte de chance pour certains patients. »  
« Chaque situation impose ses contraintes, nos solutions sont donc conçues pour évoluer », explique Gregory Roger. Ainsi, les solutions de communication résilientes d’Orange Business intègrent plusieurs constellations satellitaires, dont OneWeb qui garantit la maîtrise européenne pour les communications critiques. À Mayotte, cette approche modulaire a fait ses preuves. Les satellites en orbites basses permettent de transmettre des bilans médicaux complets, de réaliser de la visioconférence, d'envoyer des électrocardiogrammes, avec un temps de latence faible. 
 

Plusieurs années d'innovation pour développer le Design d'Urgence 

Ces interventions d’urgence s'appuient sur plusieurs années de développement collaboratif. Dès les premières étapes de prototypage en 2022, la solution SafetyCase a été expérimentée avec les équipes municipales qui avaient affronté la tempête Alex, puis a été mise en œuvre à Valence lors des inondations de 2024. 
Orange cultive une expertise terrain unique. Plusieurs centaines de collaborateurs sont engagés en tant que réservistes, volontaires ou bénévoles, au service des enjeux de Sécurité Civile et de résilience nationale, avec le Ministère de l’Intérieur et le Ministère des Armées. Des conventions permettent des autorisations spéciales d’absence lorsque cela est nécessaire pour mener à bien cet engagement. Gregory Roger lui-même est bénévole pour les radio-transmissions au service de la Sécurité Civile. Cette implication crée un flux de retours d'expérience sur les besoins réels du terrain. 

L'intelligence artificielle : la prochaine étape 

Orange Business prépare l'avenir avec l'intelligence artificielle. « Il y a beaucoup de communication sur l'IA. Nous sommes en phase de tests pour valider ce qui va fonctionner sur le terrain », précise Xavier Maurin. 
Premier objectif : la reconnaissance vocale médicale. Les médecins SMUR pourraient décrire leur bilan en langage naturel pendant la prise en charge, le système remplissant le bilan de manière structurée en arrière-plan. Les systèmes standard échouent beaucoup trop face à la terminologie médicale. Orange Business teste des solutions spécialisées santé, qui nécessitent une connectivité 5G performante en mobilité pour garantir des temps de réponse satisfaisants. 
Deuxième axe : la photopléthysmographie à distance. Pouvoir mesurer la tension artérielle, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène en analysant le visage via une caméra lors d’une visioconférence offre un avantage considérable pour un patient isolé. 
Troisième piste : l'analyse audio des appels au 15 pour évaluer le niveau d'urgence. Des solutions comme Corti ou HighWind par exemple analysent l'appel en temps réel. « L'IA doit rester une aide à la décision. Le médecin garde la responsabilité finale », rappelle Xavier Maurin. 

D'opérateur résilient à opérateur de résilience 

« Lors des Jeux olympiques et paralympiques de Paris 2024, nous avons franchi un cap en passant du rôle d’opérateur résilient au statut d’un véritable opérateur de résilience », explique Patrick Guyonneau, directeur de la Sécurité du Groupe Orange. Dans un contexte de crises multiples, Orange Business ne se contente plus de sécuriser ses réseaux. L'entreprise part du principe que l'impensable peut arriver. « Avec la tempête Alex, nous avions les meilleurs réseaux du marché, solidement ancrés le long des routes. Quand les routes ont disparu, nos réseaux ont disparu avec elles. » 
Désormais, quand les infrastructures terrestres sont défaillantes, Orange Business propose des solutions indépendantes : plusieurs constellations satellitaires, énergie autonome, ponts Wi-Fi, ponts radio, ponts 4G/5G. 
Les solutions validées à Mayotte se déploient à Valence, la Réunion, la Martinique, la Guyane. Bientôt en Pologne, Roumanie, Belgique, Espagne.

« La permacrise, c'est le nouveau normal. Nos solutions destinées aux collectivités locales et entreprises doivent être déjà sur place avant les crises, s’inscrire dans des plans de gestion des crises, et ainsi devenir aussi normales que de posséder des extincteurs », conclut Gregory Roger. 
À Mayotte, les systèmes déployés par Orange Business ont rétabli les communications sur des sites essentiels, démontrant que l’innovation doit s’adapter constamment à l’évolution des crises, pour répondre favorablement quand l'impensable arrive et permettre aux équipes médicales de travailler dans les meilleures conditions, y compris dans les situations les plus extrêmes.
 

Pour aller plus loin

• Résilience en action : Orange Business, garant de la continuité de vos communications de crise
• S’appuyer sur un socle d’infrastructure résilient et sécurisé 
• La résilience des réseaux Orange confirmée face aux défis internationaux